Inleiding
Functionele tricuspiedinsufficiëntie (FTI) is het gevolg van linkszijdige hartziekten of primaire longziekten, die beiden resulteren in pulmonaire hypertensie en rechterhartfalen (RVF). Onbehandelde FTI gaat gepaard met belangrijke morbiditeit en mortaliteit. Heden bestaat geen consensus voor heelkundig tricuspiedklep (TV) herstel, resulterend in een recidief ratio tot 30-45%. De complexe TV geometrie en dynamiek werden onvoldoende onderzocht. Inzicht in de biomechanica van het TV-RV complex bij RVF is noodzakelijk voor succesvol heelkundig en percutaan TV herstel.
Methodologie
In een porcien diermodel met RVF wordt TV-RV biomechanica onderzocht door simultane meting van systolisch-diastolische verplaatsing van de TV, met sonomicrometrie, en RV druk-volume (P-V) metingen, met een RV conductantiekatheter. Eerst wordt TV-RV dynamiek vergeleken in een gezond
hart en bij RVF. Vervolgens wordt het effect van annuloplastie met een anatomisch gemeten en een restrictieve ring vergeleken. Tenslotte wordt het biomechanisch effect van klepbladaugmentatie onderzocht.
Resultaten
Deze biomechanische studie zal de belasting op de TV in verband brengen met RV P-V curves, om de veranderingen tijdens RVF in kaart te brengen. Vervolgens wordt het effect van annuloplastie met een anatomisch gemeten en undersized ring vergeleken. Tenslotte wordt onderzocht of de TV belasting gunstig beïnvloed kan worden door wijziging van de TV anatomie middels een heelkundige
klepbladaugmentatie.