Knie-OA is wereldwijd een belangrijke oorzaak van invaliditeit. Er bestaat geen effectieve genezing en veel patiënten zal uiteindelijk dure gewrichtsvervanging ondergaan. Klinische richtlijnen benadrukken dat niet-geneesmiddel niet-chirurgisch is behandeling moet eerstelijnsbehandeling vormen. Oefentherapie wordt sterk aanbevolen voor knie OA. De algemene behandelingseffecten op de symptomen zijn echter op zijn best bescheiden, wat verder is verergerd door slechte therapietrouw op de langere termijn. Bij veel patiënten wordt de ziekte ook veroorzaakt door plaatselijke knieontsteking. Spierversterking en aërobe oefening zijn waarschijnlijk ontstekingsremmend bijwerkingen. Echter, pijn en gewrichtszwelling verminderen de spierfunctie verder. Dus bij patiënten met klinische tekenen van ontsteking gunstige effecten van oefentherapie zijn mogelijk verzacht
vorig onderzoek. We raden aan om voldoende knie-offloading toe te voegen door dagelijks plat te gebruiken flexibele schoenen, om te oefenen, kan helpen bij het verzachten van de ontstekingsreacties van het dagelijkse looppatroon, en dus verbeteren korte en lange termijn behandelingseffecten van gelijktijdige oefentherapie die leidt tot effectievere symptoom- en structuurwijziging. In dit fase II klinische onderzoek zullen we vergelijken klinische symptomen, markers van ontsteking en structurele ziekteprogressie bij knie-OA-patiënten met klinische ontsteking die aërobe en versterkende oefeningen zullen ondergaan, dagelijks toegevoegd gebruik van platte, flexibele schoenen of een conventionele wandelschoen. Conservatieve behandeling en zelfmanagement zijn onderzoeksprioriteiten in OA.