Een radicale cystectomie + uitgebreide bekken lymfeklierdissectie is de behandeling van keuze voor patiënten met spier-invasieve blaaskanker (MIBC). Desondanks agressieve behandeling het resultaat slecht als uiteindelijk zal 30% van de patiënten met> = pT3 tumoren een bekken recidief, met een 1- en 2-jaars overleving van 8% en 3%, en de mediane overleving van < 4 maanden. Een meer agressieve therapeutische benadering door het combineren behandelingen (ofwel tegelijkertijd wordt gegeven, preoperatief en postoperatief) dienen om het resultaat te verbeteren. De rol van postoperatieve chemotherapie is discutabel. Preoperatieve chemotherapie (POC) verbetert de algehele overleving, maar niet locoregionale recidief vrije overleving. Lokale recidieven van belang zijn zoals ze zijn slopende en in verband met het ontwikkelen van uitzaaiingen.