-
Medical and health sciences
- Cardiology
- Medical imaging and therapy not elsewhere classified
Onze onderzoeksgroep in UZ Gent ontwikkelde een echocardiografische strain-gebaseerde klassificatie betreffende linkerbundeltakblok (LBTB)-geïnduceerde cardiomyopathie (stadium LBTB-1 tot LBTB-4) bij patiënten met hartfalen. Hier geldt dat hoe hoger het stadium, hoe meer de linker ventrikel (LV) cardiomyopathie wordt veroorzaakt door het LBTB zelf. Dit kan clinici helpen in de risicostratificatie en selectie van patiënten welke het meest baat kunnen hebben van Cardiale Resynchronisatie Therapie (CRT). Echter, de LBTB klassificatie moet gevalideerd en geoptimaliseerd worden en de pathopfysiologie nog verder bestuurd. Om dit te realiseren zullen we:
(1)de natuurlijke evolutie van LBTB patiënten beoordelen; we vermoeden dat LBTB-patiënten naar hogere stadia evolueren in de tijd, wat het bewijs zou leveren voor een pathofysiologisch continuüm van de klassificatie
(2)reverse remodeling (RR) door hartfalen medicatie (HFM) beoordelen pré-CRT, en of deze respons voorspeld kan worden door de LBTB klassificatie; we gaan ervan uit dat hoe hoger het LBTB stadium, hoe minder de (relatieve) RR door HFM, wat een argument kan zijn voor vroege CRT interventie in dit stadium
(3) na de initiële HFM in (2), zullen we 1 jaar CRT RR na nagaan, dit om de LBTB klassificatie te valideren
(4) LBTB-4 patiënten typeren door middel van computer simulatie (CS) met behulp van CircAdapt; we gaan ervan uit dat CS analyse verdere stratificatie van patiënten binnen LBTB-4 stadium toelaat, waardoor de klassificatie kan geoptimaliseerd/aangepast worden
(5) Genetische mutaties bestuderen bij hartfalenpatiënten met LBBB, in het bijzonder (a) polygene risicoscores bij CRT super-responders vs. non responders en (b) de prevalentie van klassieke pathogene mutaties binnen de LBTB classificatie