Bij chronische nierfalen ontstaan veel uremische toxines in de dikke darm. In de circulatie zijn deze gebonden aan eiwit, wat de verwijdering ervan door dialysetherapie belemmert. Het is dus van cruciaal belang om de primaire oorsprong van deze toxines aan te pakken. Inzicht in veranderde metabole netwerken geassocieerd met uremische toxineproductie in CKD zal het gebruik van nieuwe strategieën voor het verbeteren van de morbiditeit en het verminderen van de mortaliteit, met inbegrip van milieumodulatoren zoals dieet en darmmicrobioom, bevorderen. Genoomkarakterisatie van de darmbacteriën van een CKD cohort zal gebruikt worden om metabole netwerken te reconstrueren. Op basis van deze gegevens zal in silico selectie van pre- en probiotica geverifieerd worden met behulp van een combinatie van in vitro modellen die de gastheer-bacteriën interface in de darm-nier as simuleren. De eerste validatie van de ontstekingsremmende en toxine-reducerende capaciteit van de op maat gemaakte prebiotische vezel zal worden uitgevoerd.